Het cutane T-cel-lymfoom met zijn meest voorkomende vorm mycosis fungoides komt bij mensen vanaf 45 jaar duidelijk steeds vaker voor. Dit betekent dat een groot deel van deze patiënten tot de werkende bevolking behoort. Voor deze patiënten vormen de diagnose en de behandelingen, bijv. systemische PUVA of een interferontherapie, vaak een zware lichamelijke en psychische belasting. In tegenstelling tot andere oncologische aandoeningen, zoals het maligne melanoom, wordt bij cutaan T-cel-lymfoom vaak niet aan de optie van revalidatie in gedacht. In de nu geldende richtlijnen wordt deze mogelijkheid zelfs helemaal niet vermeld. Het algemene doel van revalidatie is het voorkomen of verlichten van lichamelijke, psychische, sociale en beroepsmatige belemmeringen en zo mogelijk een blijvende re-integratie in het beroepsleven.

Onze kliniek is onder meer op het gebied van het cutane T-cel-lymfoom gespecialiseerd. Wij bieden onze revalidatiepatiënten een uitgebreide interdisciplinaire behandelingsstrategie. Deze omvat, naast dermato-oncologische zorg en patiëntenvoorlichting, ook de inzet van psychologen, sociaal werkers, fysio- en ergotherapeuten en vele andere vormen van begeleiding. Onze expertise op het gebied van dermato-oncologie maakt het goed mogelijk de vaak lang durende therapieën, zoals PUVA etc., ook tijdens het revalidatietraject voort te zetten.

Bij de door ons behandelde patiënten met cutaan T-cel-lymfoom hebben wij een groot aantal parameters geëvalueerd, bijvoorbeeld over de kwaliteit van leven, over hoe actief de ziekte is, de patiënttevredenheid en de re-integratie in de beroepsuitoefening. Het resultaat: de revalidatie heeft de patiënten duidelijke voordelen opgeleverd. Dit duidt erop dat revalidatie die plaatsvindt in een centrum met dermatologisch-oncologische deskundigheid, dat een ononderbroken voortzetting van de oncologische therapie kan garanderen, zeer zinvol is.

Huidkanker, zoals zwarte huidkanker (maligne melanoom), maar ook witte huidkanker (waaronder plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom en vele andere), blijft in Duitsland toenemen. Daarom is, naast acute medische zorg door een dermatoloog in een privépraktijk en in gespecialiseerde klinieken, ook revalidatie een essentieel onderdeel van de algehele zorg voor patiënten met huidkanker. Dat is ook de reden, waarom de afdeling dermatologie van de Fachklinik Bad Bentheim in 2017 - in nauwe samenwerking met de Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung (ARGE, Bochum) en het Huidtumorencentrum van de Universitaire Huidkliniek Münster - een specifiek dermato-oncologisch revalidatieconcept heeft ontwikkeld. Als onderdeel van dit concept, krijgen patiënten intensieve psychologische zorg (psycho-oncologie) om de vaak grote psychologische stress die de ziekte veroorzaakt aan te pakken. Daarnaast krijgen de patiënten een uitgebreid programma, met fysiotherapie, lymfedrainage, bezigheidstherapie, ontspanningsoefeningen, massage, enz., aangeboden. Een ander specifiek kenmerk, is een nieuw gecreëerd trainingsprogramma voor patiënten, waarbij zij een op hun diagnose afgestemd trainingstraject volgen (bijv. in het geval van een diagnose melanoom neemt de patiënt deel aan het melanoom-trainingsprogramma, waarin men meer leert over de inhoud van deze ziekte, zoals achtergrond/oorzaak, ontwikkeling, nazorg, therapie, profylaxe, enz.) Bovendien krijgen patiënten met melanoom en witte huidkanker een zonbeschermingscursus. Patiënten met huidlymfoom krijgen de lymfoom-training, enz. ...

Dit nieuwe dermato-oncologische revalidatieconcept, dat uniek is voor heel Duitsland, heeft veel enthousiasme gewekt bij de patiënten en is momenteel, in het kader van de evaluatie ervan, onderwerp van een medisch-doctoraal proefschrift.

Veel huidaandoeningen, maar ook door chronische jeuk veroorzaakte interne en neurologische aandoeningen, waar in het klinische praktijk vaak niet intensief genoeg op wordt ingegaan. De jeuk kan na verloop van tijd zó chronisch worden, dat het een ziekte op zich wordt (chronische pruritus, prurigo). In nauwe samenwerking met het Kompetenzzentrum chronischer Pruritus (KCP) van de Universitaire Huidkliniek Münster heeft de afdeling dermatologie van de Fachklinik Bad Bentheim een specifiek revalidatieconcept ontwikkeld. Hierbij krijgen de patiënten intensieve psychologische ondersteuning, vanwege de zeer ernstige chronische psychologische stress die met deze ziekte gepaard gaat. Daarnaast krijgen de patiënten een intensief dermatologisch therapieprogramma met intensieve lokale therapie met crèmes en zalven, balneotherapie met helende zwavelmineraalbaden, lichttherapie en, indien nodig, ook interne therapieën met klassieke antihistaminica via de overbelaste huidzenuwen, met kalmerende medicijnen zoals gabapentine, pregabaline, of infusies zoals naloxon. Verder krijgen de patiënten een uitgebreid programma voor lichaamsbeweging en ontspanning aangeboden, waaronder fysiotherapie, lymfedrainage, aquatherapie, ontspanningsgroepen, massage en nog veel meer. Ook specifieke voedingsadviezen vormen een belangrijk onderdeel.

Dit nieuwe dermatologische revalidatieconcept, dat uniek is voor heel Duitsland, heeft veel enthousiasme gewekt bij de patiënten en wordt momenteel, in het kader van een evaluatiestudie, wetenschappelijk onderzocht. Dit project is tevens onderwerp van een medisch-doctoraal proefschrift.